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诊所艾灸出事 这个案例给所有医生敲响警钟
2019.08.12来源:基层医师公社

  在诊所艾灸被烫伤,患者叫来“110”。

  近日,据浙江经济生活频道报道,有患者打电话找当地“110”报警,反映其在诊所做火疗时被烫伤,之后诊所方面态度很敷衍。

  诊所医生方面回应,烫伤属于正常现象。

  女子诊所艾灸被烫伤,患方、诊所各执一词

  报警女子称其一周前在附近诊所接受长蛇灸治疗,做完之后觉得不对劲,前往浙江消防总队医院进行诊疗。

  该院医生说,已经构成烫伤。患方要求诊所退还诊疗费用并报销后期去医院检查的相关费用。另外,伤口还没愈合,患者还在医院配药,患方称,如果后背会留疤痕,还需再协商,寻求妥善解决。

  事后,患者在朋友陪同下找到诊所负责人理论,但对处理结果不太满意。

  诊所行政负责人在接受记者采访时说道,患者在做长蛇灸的过程中,有点烫伤的话就要立马说这里烫。王医生给患者发送了一段文字,让患者觉得很心寒,所以决定报警。

  警方在了解情况后,对诊所方面对待患者的态度提出批评和建议,表示诊所应该考虑患者的感受,做到将心比心。随后,当事双方均表示愿意私下解决,友好协商。

  事实上 ,并不是所有疾病都适合做长蛇灸。根据行业人士经验,这些病症做长蛇灸,能起到很好的治理效果,有些甚至一次见效。

  这些适应症,疗效较好:

  老年慢性支气管炎,轻度肺气肿、肺心症,冬季及受凉易发作者;习惯性感冒 患者;小儿急性支气管炎,不发热或热退后,以及用抗生素治疗,仍咳嗽不止者,往往一次见效;产后阳虚背寒症。

  这些适应症,疗效较差:

  支气管扩张反复感染或伴有咯血者;老慢支合并肺气肿、肺心症,症状较重, 反复感染,四季皆咳嗽,动则喘息,不能长久俯卧治疗者;过敏性哮喘,春夏季易发作者。

  但长蛇灸对各种类型的虚寒性疾病有很好的疗效,能防能治,所以在基层应用比较多也深受患者欢迎。

  长蛇灸的正确操作方法

  小社也为大家整理了一般的操作流程,供学习交流。

  施灸材料

  鲜生姜、督灸粉(附子、肉桂、冰片)装瓶备用。

  操作步骤

  一、制取姜泥

  取新鲜洗净晾干的生姜打成姜泥,把渗出的姜汁装瓶备用,姜泥必须现打现用。

  二、施灸步骤

  1. 患者俯卧,露出脊背,先给以背部经脉推运三遍,而后点刺大椎、定喘、风门、肺俞、心 俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴;手蘸姜汁在背部擦一遍,以防患者突遇凉的姜泥感到身上不舒服, 之后再在背上沿脊柱撒上一层督灸粉。

  2. 铺姜泥

  沿脊柱铺姜泥,从大椎一直铺到腰骶部,宽 6~8 厘米,高 1.5~2 厘米,两端用卷 成条的卫生纸围起来,以防姜汁溢出。

  3. 放艾绒

  把艾绒捏成三角形放到姜上,底宽 3~3.5 厘米,尖高 3~3.5 厘米,从头端到尾依 次点燃,待燃尽无烟时稍停 3 分钟,再在原艾灰的上面放第二遍,如此共灸 3 遍。

  4. 盖毛巾被保温 20~30 分钟

  第三遍燃尽后,把余火压灭,用旧报纸折叠成宽 12~15 厘米 的长条覆盖在姜灰上,报纸上再用塑料薄膜盖上(防止污染毛巾被),而后盖上毛巾被,保温 20~ 30 分钟。此程序非常重要,是取效之关键。

  5. 依次揭掉覆盖物,把姜泥取下装入塑料袋中,让患者带回家煎水泡脚。

  6. 全部结束后,让患者喝一杯热水。

  操作长蛇灸,这8件 事要注意

  长蛇灸是一种督脉的辅灸疗法,在药物、穴位的综合刺激下,能够实现状元固本、温经散寒、祛瘀除湿的作用,祛邪不伤正,临床应用价值很大,但在应用的时候因操作复杂、容易感染等问题,仍存在一定局限性。

  据专业人士介绍,操作长蛇灸时在控制艾柱温度时如果不注意,一旦局部出现水泡,水泡发生破溃后导致感染发生的可能性极大,且在灸疮结痂脱落后存在永久性瘢痕的可能性也非常大。

  所以,我们在给患者做艾灸尤其是长蛇灸时,这几件事一定要注意:

  第一,在给患者进行灸疗时,要确保治疗室门窗已经关紧,不让患者受风寒侵袭。

  第二,五岁以下小儿不能配合,不宜用。

  第三,重症肺气肿,肺气症患者,不能久趴,不宜用。

  第四,阴虚体质不宜用。

  第五,为控制艾柱火力大小,防止火力太大灼伤皮肤,可用隔热板隔热。

  第六,治疗期间,最好能在患者身边,随时观察或与其沟通身体感受,嘱咐患者出现发烫感觉的时候立马告知医生,以便随时调整方案或采取相应措施。

  第七,过饥、过饱、酒醉禁灸,术后伤口没复原者禁灸。

  第 八,嘱咐患者在治疗期间要合理饮食,以清单且富含营养的食物为主,避免摄入辛辣刺激食物及发物。

  参考文献:

  [1] 屠法玉,冬病夏治试试长蛇灸.[J].中国中医药报,2012,07(19)05

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